久保田農園 いちご FAX注文用紙
このページをプリンターで印刷してご使用下さい。 FAX(TEL兼)0299-55-0605

ご氏名(依頼人):
ご住所(依頼人):
郵 便 番 号 :
電 話 番 号 :
FAX 番 号 :
Eメール(連絡に使う場合):
〜お届け先が別の場合〜
お届け先氏名:
お届け先住所:
お届け先郵便番号:
お届け先電話番号:

※お届け先が複数カ所の場合は下段の通信欄に内訳を記入するか別用紙で送信して下さい。

★ご注文内容 
(ケース数を記入下さい。2Lは時期によってバラ詰めの大という規格になります。)
詰め合わせは、原則的にDX9〜DX15を収穫状況合わせて選定致します。)

品種 DX9 DX12 DX15 DX18 2L(大)
かおり野 ケース ケース ケース ケース ケース ケース
やよいひめ ケース ケース  ケース ケース ケース ケース
詰め合わせ DXおまかせ         ケース     ケース
化粧箱   ケース      

★お支払い方法(利用する方法にチェックして下さい。代金引換以外はお支払い後の発送です)
   □ 代金引換(手数料300円加算)        □ 楽天銀行(口座のある方)
   □ 銀行振込(手数料自己負担)         □ クレジットカード(クロネコ@ペイメント)
   □ 郵便振替(手数料自己負担)
☆ クレジットカードの方は、手続き案内用のメールを送りますので、必ずメールアドレスを記入して下さい。
  当園による手続き代行は、廃止になりました。メールが届きましたらネット上で手続きして下さい。

★通信欄(お届け日時を希望する場合や、内容の内訳、その他必要に応じてご記入下さい)







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